Pular para o conteúdo

Capítulo 18 / Atenção

Quando outra doença aparece

Gripes, infecções e outras doenças podem mudar a glicose. Combinar um plano antes ajuda muito.

Para quem
Pessoas com diabetes, especialmente as que usam insulina, e familiares que cuidam em casa.
Texto editado em
26/10/2026 · ~4 min de leitura

Em poucas palavras

  • Infecções, febre e outras doenças costumam alterar a glicose, muitas vezes para cima.
  • Um plano para dias de doença deve ser combinado com sua equipe de saúde antes de ser necessário.
  • Quem usa insulina não deve interromper por conta própria; ajustes são definidos pela sua equipe de saúde.
  • Vômitos persistentes, respiração alterada ou confusão pedem atendimento urgente.

Procure atendimento de urgência se houver

  • Vômitos persistentes ou impossibilidade de manter líquidos.
  • Respiração rápida e profunda, falta de ar ou hálito com cheiro de fruta.
  • Confusão, sonolência intensa ou dificuldade para se manter acordado.
  • Cetonas elevadas conforme o plano combinado, ou glicose muito alta que não cede.
  • No Brasil, ligue 192 (SAMU); em outros países, o serviço local de emergência.

Em emergência: SAMU 192. Saiba quando procurar ajuda

Por que a glicose muda quando você adoece

Durante uma infecção ou outra doença aguda, o corpo libera hormônios de estresse que tendem a elevar a glicose, mesmo quando a pessoa come menos. Ao mesmo tempo, vômitos, diarreia e falta de apetite podem levar a baixas em algumas situações. O resultado pode ser imprevisível.

Para quem tem diabetes tipo 1, e também em algumas situações do tipo 2, a falta relativa de insulina durante a doença aumenta o risco de cetoacidose, uma complicação grave. Por isso os dias de doença pedem mais atenção, não pânico.

O plano combinado antes

O melhor momento para planejar os dias de doença é quando você está bem. Na consulta, pergunte com que frequência medir a glicose nesses dias, se e quando medir cetonas, quais medicamentos podem precisar de mudança e em que momento entrar em contato com sua equipe de saúde.

Esse plano é individual. Nunca suspenda a insulina por conta própria, mesmo sem comer: o corpo continua precisando dela. Ajustes de dose e decisões sobre outros medicamentos, inclusive alguns comprimidos para diabetes que podem precisar de pausa em quadros de desidratação, cabem exclusivamente à sua equipe de saúde.

Cetonas e sinais de alerta

Cetonas são substâncias produzidas quando o corpo, sem insulina suficiente, passa a quebrar gordura para obter energia. Podem ser medidas no sangue ou na urina com aparelhos e fitas específicas. Sua equipe de saúde orienta quem deve ter esse recurso em casa e como interpretar os resultados.

Náusea, vômitos, dor abdominal, sede intensa, hálito com cheiro de fruta, respiração rápida e profunda, sonolência ou confusão podem indicar cetoacidose. Esses sinais pedem contato imediato com sua equipe de saúde ou atendimento de urgência.

Cuidados gerais em casa

Manter-se hidratado com líquidos é importante, conforme orientação da sua equipe de saúde. Se não for possível comer normalmente, sua equipe de saúde pode orientar alternativas de alimentos ou bebidas que sejam mais fáceis de tolerar.

Remédios para gripe, xaropes e antitérmicos podem conter açúcar ou interagir com outros medicamentos. Pergunte ao farmacêutico ou à sua equipe de saúde antes de usar. Ter um kit e uma lista de contatos preparados facilita muito quando a doença chega.

Você sabia?

Infecções podem subir a glicose

Febre e infecção liberam hormônios de estresse que tendem a elevar a glicemia, mesmo comendo menos.

Fonte: American Diabetes Association (ADA)

Um plano antes de precisar

Ter um plano de dias de doença combinado com quem acompanha você evita decisões no susto.

Fonte: American Diabetes Association (ADA)

Na prática

Sugestões gerais. Orientações individuais devem ser definidas por profissionais de saúde que acompanham você.

  • Peça à sua equipe de saúde um plano de dias de doença por escrito e guarde-o em local fácil de achar.
  • Monte um pequeno kit com termômetro, material de medição, fitas de cetona se indicadas e lista de contatos.
  • Combine com alguém próximo que acompanhe você quando estiver doente e saiba os sinais de alerta.
  • Informe sempre que tem diabetes ao procurar atendimento por outra doença.

O que a ciência sabe

Materiais educativos da ADA sobre dias de doença e do CDC sobre cetoacidose, junto com as diretrizes da ISPAD para crianças e adolescentes, reforçam a importância de um plano individual combinado previamente e do reconhecimento precoce de sinais de alerta.

As fontes não substituem a orientação da sua equipe de saúde: frequência de medição, uso de cetonas e mudanças de medicamentos dependem do tipo de diabetes, do tratamento e da situação clínica.

Dúvidas frequentes

Perguntas para sua próxima consulta

Para levar aos profissionais de saúde que já acompanham você. O Diabetes em laços não oferece atendimento nem consultas.

  1. 1.“Pode me dar por escrito um plano para dias de doença?”
  2. 2.“Com que frequência devo medir a glicose quando estiver doente?”
  3. 3.“Devo ter material para medir cetonas em casa? Como interpretar?”
  4. 4.“Algum dos meus medicamentos precisa de mudança quando estou desidratado ou vomitando?”
  5. 5.“Em que situação devo ir direto à emergência?”

Informações educativas baseadas em fontes indicadas. Não substituem diagnóstico, atendimento ou orientação de profissionais de saúde. Em emergências, busque atendimento imediato. Brasil: SAMU 192.

Referências

Fontes usadas como referência temática. Elas não endossam este texto.

  1. [1]
    Sick Days (abre em nova aba)

    American Diabetes Association (ADA) · Material educativo

    https://diabetes.org/living-with-diabetes/sick-days

  2. [2]
    Diabetic Ketoacidosis (abre em nova aba)

    Centers for Disease Control and Prevention (CDC, EUA) · Material educativo

    https://www.cdc.gov/diabetes/about/diabetic-ketoacidosis.html

  3. [3]
    ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines (abre em nova aba)

    International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) · Diretriz · fonte publicada/atualizada: 2024

    Coleção com capítulos publicados em anos variados.

    https://www.ispad.org/resources/ispad-clinical-practice-consensus-guidelines.html

  4. [4]
    Standards of Care in Diabetes—2026 (abre em nova aba)

    American Diabetes Association (ADA) · Diretriz · fonte publicada/atualizada: 08/12/2025

    Edição 2026, publicada em 08/12/2025.

    https://professional.diabetes.org/standards-of-care

Continue lendo

Todos os guias

Informação educativa, não substitui avaliação profissional.